在网络上、街边小巷，我们不时会看见一些“呵护女性健康优惠活动”小广告：特价治疗宫颈糜烂、盆腔积液、卵巢囊肿等，那么，这些女性最常见的“妇科病”，到底是不是病，会不会癌变？

　　比如，一些女性朋友在体检单上看见“宫颈糜烂”就慌了神，似乎得了这个病，就预示着“子宫开始烂了”；“如果不治，慢慢地整个子宫都会烂掉”，“别说生孩子了，可能就连来月经都会成问题”。不仅如此，不少人认定这个“病”极容易被人贴上私生活混乱的标签，让人羞愤不已……

　　实际上，在医生看来，很多“妇科病”听着挺吓人，根本不用治！确切地说，“宫颈糜烂”的命名只是历史的一个误会。随着医疗的发达，在2008年出版的第7版妇产科学教材中，取消了“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”取代。

　　甘肃省人民医院妇产科副主任解释，所谓的“宫颈糜烂”只不过是“宫颈柱状上皮异位”，这种现象会受激素水平影响，等到激素水平稳定之后，所谓“糜烂”的情况就能好转，并不需要刻意治疗。

　　提醒女性朋友，有些听着可怕的“病”，其实并不是病。遇到搞不清楚的病名请教专业医师答疑解惑，没必要太过紧张，更不要被网络、小广告吓得忙乱投医、误诊误治。

　　什么情况下，一定要做妇科检查？

　　Q

　　宫颈糜烂，会诱发宫颈癌？

　　A

　　许多患有“宫颈糜烂”的女性都担心发生宫颈癌，其实这两者没有必然联系。宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种症状，有生理性与病理性之分。生理性变化是受体内激素影响，多出现在排卵前后及月经前后。病理性变化一般在宫颈有炎症，或宫颈细胞有恶变时出现。宫颈癌主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染导致宫颈鳞状上皮发生异常改变所致，表现为光滑或仅有浅表溃疡。因此，并不能说宫颈糜烂是宫颈癌的前兆。当女性宫颈糜烂面积较大时，相对容易感染人乳头瘤病毒，故女性出现宫颈糜烂并伴有相关症状如分泌物增多、有异味或出现接触性出血时应积极治疗。

　　但是，需要提醒“宫颈糜烂”的女性，在进行妇科检查时，应做宫颈脱落细胞学检查，初步排除宫颈癌的可能。有条件的话，在做宫颈脱落细胞学检查的同时，应做HPV检测，以排除宫颈癌和癌前病变的可能。

　　Q

　　盆腔积液是盆腔炎、附件炎的表现吗？

　　A

　　盆腔积液有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液是指：（1）排卵期间，卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出，集聚于子宫直肠陷凹形成少量盆腔积液。（2）月经刚刚结束时，因为女性的月经血会出现“经血倒流”的现象。生理性盆腔积液有时会出现一些腹胀和盆腔坠胀感。一般可自然消失，无需治疗。

　　病理性盆腔积液需注意以下几类疾病：1.盆腔炎性疾病，如阑尾炎、宫颈炎、腹膜炎等。2.盆腔子宫内膜异位症：于月经期异位内膜周期性脱落出血，经年累月，盆腔内就有血性积液。3.盆腔结核。4.癌性盆腔积液：通常为淡血性积液，进行性增加的趋势较明显。5.宫外孕、卵巢囊肿破裂、黄体破裂导致盆腔内出血。

　　虽说盆腔炎性疾病是最常见的病理性盆腔积液，但盆腔积液不一定就是盆腔炎性疾病。女性大部分盆腔积液为生理性积液，大多可自然消失，无需治疗；一旦确诊为病理性盆腔积液，明确病因、去除病因是治疗的关键。

　　Q

　　卵巢囊肿，会发展为卵巢癌？

　　A

　　有些卵巢囊肿是生理性的，如滤泡囊肿和黄体囊肿，是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这类卵巢囊肿多为单侧，直径大多小于5厘米，壁薄，内部没有分隔，一般情况下可以自然吸收，囊肿可自行消失。若囊肿持续存在或长大，就有可能是卵巢肿瘤，此时就要考虑手术治疗。卵巢上的肿瘤以良性多见，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤等。如果卵巢囊肿超声上提示肿物为囊实性、边缘不规则、内部有乳头状的结构，伴有较多腹水，并且提示有较强血流信号，那么需要警惕交界性肿瘤或是恶性肿瘤的可能性，应及早到正规医院手术治疗。

　　Q

　　什么情况下一定要做妇科检查？

　　A

　　建议发现以下几种情况要及时做妇科检查：

　　1.月经量过多。月经量过多，是由多种原因引起的，如子宫肌瘤、黄体功能不良、子宫息肉、流产或异常妊娠等。长此以往，经量增多导致一系列贫血症状，如头晕、心悸、乏力等。由于宫腔异常占位，受精卵着床受到干扰，还可导致不孕。

　　2.外阴瘙痒。外阴瘙痒，很多人想当然会认为就是“阴道炎”，其实并不一定。外阴瘙痒的原因还有很多，不同的病因需要针对性规范的治疗。主要有：（1）分泌物的刺激。（2）外阴各种疾病。（3）全身性疾病。（4）激素水平变化。（5）外阴白斑。外阴瘙痒并不一定是由于外阴白斑引起，并且从外阴白斑发展为外阴癌的概率并不高。要找到问题的根源，不可盲目使用药物，不仅不能治本，反而延误病情。

　　3.下腹部疼痛。常见妇科情况导致的下腹痛有：（1）痛经。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。常伴有不孕及月经失调，往往需要药物或手术治疗。（2）排卵性腹痛属于生理性腹痛，一般不需处理。（3）卵巢黄体破裂轻重不一，严重时还可出现休克。发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。（4）卵巢囊肿蒂扭转或破裂一般需急症手术治疗。（5）急性盆腔炎。（6）与妊娠有关的疾病可见于先兆流产、异位妊娠（宫外孕）等；当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。因此，女性一旦出现小腹疼痛，应认真辨别疼痛性质，做到早诊早治，避免不良后果的产生。

　　4.经前紧张综合征。一般情况下，可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态，并伴有较重的生理反应时，可到妇科就诊检查。

　　
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