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　　生儿育女对中国家庭向来是回避不了的头等大事。但据中国不孕不育现状研究报告显示

　　我国不孕不育率已经由20年前的3%快速上升到12.5%-15%，患者人数超过4000万，也就是说每8对育龄夫妇中，就有1对不孕不育患者，它已成为肿瘤、心血管之外的第三大疾病。

　　下面我们简单给大家科普一下最常见的不孕不育问题。

　　导致不孕的常见原因有哪些？

　　

　　（1）年龄因素：

　　张爱玲说出名要趁早，我们妇产科医生说怀孕要趁早。年龄是影响精子和卵子质量最重要的因素。

　　25-35岁是男性精子质量最佳的黄金年龄段

　　25-28岁是女性怀孕的黄金年龄段

　　女性的卵巢功能从30岁开始随着年龄增长呈逐渐下降趋势

　　35—40岁卵巢功能下降比较明显

　　＞40岁生育力极其明显下降，我们称之为断崖式下降，生育率仅剩10-20%

　　＞45岁能够自然怀孕概率低于5%

　　因此女性年龄＞35岁者半年未孕建议就诊

　　（2）创伤及炎症：

　　有过人工流产手术史、胚胎停育清宫史及盆腹腔手术史会增加盆腔感染的几率，炎症损害子宫内膜会造成宫腔粘连、输卵管形态异常甚至输卵管梗阻，导致不孕。特别要强调不孕症规范治疗的必要性。

　　不少患者对不育症的病因及治疗存在很大误区，知道最多的就是输卵管不通，因此一就诊就要求疏通输卵管。其实不孕症的诊治有严格的诊疗程序，一定要先排除男方因素，然后女性在从功能到器质逐步寻找病因。

　　因为女性很多检查是有创的，盲目检查治疗，很可能事得其反增加新的不孕风险。

　　（3）子宫内膜异位症（EM）：

　　40%-50%子宫内膜异位症患者伴有不孕，内异症可引起的输卵管黏连、阻塞，巧囊也会影响卵巢排卵等等。

　　（4）多囊卵巢综合征（PCOS）：

　　PCOS是不孕妇女中最常见的代谢与内分泌紊乱性疾病，占不孕妇女40%-60% 。临床表现月经延后、多毛、痤疮、肥胖等。

　　（5）其他遗传性疾病及合并症：

　　染色体异常，先天生殖器官畸形等。另外肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、红斑狼疮等免疫系统疾病、易栓症等其他系统疾病也被证实与不孕不育密切相关。

　　（6）男方因素：

　　男性弱精、少精甚至无精，性功能障碍及其他免疫性疾病等等。

　　

　　根据调查报告显示，在不孕不育的就诊人群中，男性占比65%，女性占比35%。

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　　女性妊娠与妇科疾病、不良环境的影响、疾病感染、女性的排卵障碍和男性的精液质量等多个方面都有关系。应对此类疾病，要选择正确的方式进行科学筛查。

　　山东的李女士结婚已经3年了，一直想要孩子，但是她却遇到了这样的困扰！

　　真实病例

　　李女士今年二十九岁，因继发痛经发现卵巢囊肿，一年来找到朱主任就诊。

　　B超提示是子宫巧克力囊肿，李女士因为西医是提议她手术治疗，但考虑到自己已经二十九岁了到生育的快过生育的最佳年龄了，就要求先有妊娠要求，要求中医治疗，通过得生丸加减三个月后，前面三个月治疗，她是要避孕的，在用了得生丸加减，再加上中药保留灌肠和中药外敷，三个月以后复查B超时，卵巢囊肿明显减小了，痛经的症状也明显减轻了！

　　朱主任建议她怀孕，在监测排卵，用中药治疗的同时，患者两个月后顺利怀孕了，在随访一年后，李女士足月分娩一个女宝宝，产程也非常顺利！

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　　不孕不育的发病原因

　　随着社会的发展、生活水平的提高，不孕不育患者的数目在逐年增加，以下是导致男性和女性不孕不育的原因。

　　一、饮食和运动

　　

　　不良的饮食习惯和运动方式不当，对于不孕不育有直接的影响。

　　二、男科妇科疾病

　　

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　　不孕不育的治疗误区

　　很多人在就诊观念上存在着很多问题，甚至已经走入误区，给治疗带来很多困难，也给不孕不育患者带来许多经济、精神和时间上的损失。

　　1、生不了孩子是女方的事

　　不少人认为生不了孩子就是女人的事，这种观念对不孕不育的治疗造成了很大影响。其实，不孕症是男女双方的事，现代医学证实，它是150多种疾病的共同表现：这150多种疾病有的发生在男方身上，如精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形等；有的发生在女方身上，如卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病；还有的发生在男女双方的身上。

　　

　　所以不孕不育患者初诊时应双方同时就诊，即使再健康的男性，也要检查一下精液，身体外表健壮与否和生育能力无必然关系，不要因为没有明显的疾病而逃避必要的检查。在很多情况下，女性盲目服药是徒劳的。

　　男性精液检查比起女性生育各项检查较为简便，碍于面子或认为男性健康则生育就没有问题的结论是不科学的。因此，发现不孕一定要夫妻同诊，这是治疗不孕不育的黄金法则。

　　2、重治疗轻检查

　　治病的关键是明确病因，只有明确诊断才能对症下药。在没有明确病因前盲目治疗，不仅浪费钱财，而且还可能引起一系列副作用。据中科院发布的调查显示，在治疗失败的夫妻中，有98.9%没有进行全面、科学的检测，没能查清、查准病因或病源；有2

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1%仅进行单方检查。

　　

　　因此一旦发现不孕，至少要看看发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器官有无病变、精神和神经有无异常、全身有无其他重大疾病等，任何一个环节出现问题，都有可能导致不孕。现在的不孕不育医学检查手段颇多，包括实验室检查、B超、X线造影、腹腔镜、宫腔镜检查等，病因一般是不会“漏网”的，应当及时弄清不孕的原因后再做治疗。

　　3、治疗拖沓不连贯

　　中国人口协会发布的调查显示，有不孕不育患者81%接受过治疗，71%接受过二次以上的治疗，但仍有66%的人治疗失败。专家认为，如此高的失败比例与治疗拖沓不连贯有一定关系。不孕不育患者治疗期间确有当月服药当月怀孕的情况，也有一个疗程的药未服完就怀孕的情况。但是对于那些病因复杂、情况特殊的患者，服药时间则相对长一些，一般约在1个月~6个月，特殊情况者也可能达1年之久。有的患者在服药期间未孕，停药后反倒受孕了。这是由于药物在人体发挥了复原的作用，绝对不是无药而孕。

　　

　　不孕症的治疗一般是按周期进行的，特别是内分泌失调，比如：卵巢功能低下、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等，往往需要几个周期，绝非一朝一夕所为。急性盆腔炎所致的输卵管阻塞、积水，治疗时一定要按照疗程彻底治疗，以免功亏一篑。服雌激素、孕激素时，随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血；抗生素治疗妇科或男科炎症间断使用则易产生耐药性，再治效果不佳；促排卵药间断服用，则常常前功尽弃。

　　4、盲目应用中医中药

　　

　　不孕不育不是一种疾病。在多种病因中，95%以上的病变是器质性病变，比如女性不孕主要病因包括：输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病，恢复正常生理功能，才有可能正常怀孕和分娩。

　　中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因

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素)，不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则，不要盲目用药，要先确诊、后治疗，依据不同的病种选用不同的助孕措施。

　　5、静养，不运动

　　

　　很多人认为静养，才能养好身体，实际上，运动是提高夫妇双方体质的最好方法，坚持运动可以持续、明显提高男性精液水平，同时女性坚持运动还可以防治很多妇科疾病。

　　6、把不孕症当成一种疾病来治

　　多数人简单地把不孕症看作一种疾病，而现代医学证实，不孕症不是一种病，是多种疾病的共同临床表现。男女双方都可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。男方因素有：精子质量异常、输精管阻塞或炎症、生殖器畸形及全身性疾病等病因。女方因素有：卵巢功能减退、输卵管堵塞、宫腔粘连或炎症、宫颈异常等病因。此外还有部分病人是由于性知识缺乏、免疫因素、心理原因等因素造成的 。

　　

　　因此，要想治疗不孕症，只有通过先进的医疗技术，对多种病因进行综合分析，实行个性化治疗方案，然后对症实施治疗。

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